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麻醉科

黃岡市中醫醫院麻醉科·手術室為臨床重點一級科室,擔負著全院的臨床麻醉、急救復蘇和疼痛診療工作,業務范圍遍及全院各個科室,多次被評為先進科室。科室現有麻醉醫師11名,其中主任醫師1名、主治醫師2名,住院醫師8名(碩士生2名);護士團隊18人,其中主管護師1名、護師9名、護士8名。

科室醫療設備先進、齊全,現擁有進口多功能麻醉機和監護儀,TCI靶控輸注泵、靜脈注射泵、自體血液回收機、電子病人自控鎮痛泵、除顫儀、血氣分析儀和纖維支氣管鏡等設備。

手術室現開放11間手術間,其中百級層流手術間1間、萬級層流手術間9間、十萬級手術間1間,擁有數字化麻醉恢復室1間,開放床位3張。全室配備有數字化信息系統,是集臨床、教學和科研為一體的麻醉與手術基地。

科室堅持以人為本、患者至上的服務宗旨,努力為病患提供優質、安全、高效和人性化的服務,讓每一位患者在舒心、放心和安心中度過圍手術期。

一、臨床麻醉學

麻醉科·手術室能根據病情與手術的需要完成氣管插管全麻、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉、非氣管插管全麻,先后開展了有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、全麻中麻醉深度監測、控制性降壓、TCI 靶控輸注 、自體血回收等技術

二、舒適化治療
    1.無痛分娩、無痛人流。
    2.無痛內窺鏡檢查:無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛宮腔鏡、無痛陰道鏡、無痛膀胱鏡、無痛ERCP、無痛纖支鏡等。
    3.各種手術后鎮痛及自控鎮痛:靜脈術后鎮痛、椎管內術后鎮痛。
    4.各種慢性疼痛診療:如脊柱相關性疼痛、晚期癌痛的治療等。

黃光勝

職務/職稱:麻醉科主任、副主任醫師

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劉超

職務/職稱:主治醫師

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陳友花

職務/職稱:主治醫師

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手術前的病友首先要解除思想顧慮 ,可以向你的醫生咨詢手術目的、麻醉方式、手術體位、各種風險以及術中可能出現的不適等情況。

另外,由于麻醉醫生需進行術前訪視,患者術前一天最好留在病房不要外出,交流有困難者須有熟悉病情的家人陪同。

一、為什么要簽麻醉同意書?

由于個體差異及合并疾病的不同,每個人對麻醉的耐受和反應都不一樣,麻醉過程中可能會出現意外和并發癥。

任何麻醉都伴隨著一定的風險,作為患者及家人,有必要也有權利充分了解麻醉存在的風險,這就是為什么手術患者都要進行麻醉前談話并簽字的原因。

二、麻醉前為什么要禁食?

患者可能會問,我上半身麻醉也需要禁食嗎?是的,不論你上全身或半身麻醉都需要禁食。

那為什么要禁食呢?因為在麻醉當中意識的喪失或意識不清時,都可能因病人發生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎。而吸入性肺炎是一種可能危及生命的麻醉合并癥。為了減少這種合并癥,麻醉前的禁食是必須的。

半身麻醉的病人不是意識清醒嗎?原則上是的,但在手術當中可能因為手術的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等等原因,而改上全身麻醉。為了避免前述情形發生時,因為改上全身麻醉而額外增加病人的危險性,所以即使半身麻醉的病人也同樣要求禁食。

三、都有什么麻醉方法?

主要有三種麻醉方法:

1.全身麻醉

2.區域阻滯麻醉

3.局部麻醉

四、為什么麻醉醫生要問許多問題

因為手術和麻醉將很大程度上影響人體,所以麻醉醫生要盡可能多的了解他的病人。

麻醉醫生除在手術中使你解除疼痛、舒適外,對重要生命功能的維持負絕大部分的責任,所以了解病人的醫療狀況是非常重要的,其中包括以往疾病史、近期用藥、過敏史、以往麻醉史等。

麻醉醫生必須非常熟悉你的健康情況,以便在手術過程中提供最好的麻醉治療。

對病案情的詳盡了解將幫助醫生對發生的情況作出快速、準確的判斷和治療。

五、常用術后鎮痛方法有哪些?

1、硬膜外鎮痛:手術開始前,從您的背部置入一根細導管,手術后通過這根管子給藥,可用于大部分手術的術后鎮痛。鎮痛效果確切且副作用少。

2、靜脈鎮痛:通過靜脈輸液給予鎮痛藥,鎮痛起效快,但個人對藥物需求量差別很大,需要及時調整劑量才能達到滿意鎮痛效果。

3、皮下鎮痛:通過皮下輸注給予鎮痛藥,鎮痛起效比靜脈慢,但副作用少。

4、口服鎮痛:口服鎮痛藥止痛,可用于胃腸功能恢復后或非胃腸手術(如骨關節手術)術后鎮痛。簡單易行,適用于輕中度疼痛。

5、肌肉注射:為最傳統的術后鎮痛方式,但是注射本身可有疼痛,且注射后藥物吸收波動大。鎮痛效果不容易達到滿意,副作用發生率略高。

6、局部浸潤:傷口局部注射局麻藥止疼,僅用于淺表或小切口手術如闌尾切除、疝修補術、膝關節鏡檢術等。

六、術后鎮痛會影響傷口愈合嗎?
麻醉醫師會根據患者不同的情況采用不同的鎮痛方式,這些鎮痛方法均不會增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長。有效的鎮痛還可以改善睡眠、增強術后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動等,從而加快術后康復,有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術后并發癥。

七、術后疼痛發生的主要原因有哪些?

1、切口創傷。

2、腸脹氣,腸痙攣。

3、引流管道對傷口和神經的刺激。

4、骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷導致炎性物質、致痛物質的釋放。

5、創傷周圍肌肉痙攣。

6、創傷引起的炎癥反應使外周神經敏感化。